Встановлення внутрішньоматкового Т-подібного контрацептиву зі сріблом або міддю (контрацептив входить у вартість)

Встановлення T‑ВМС зі сріблом або міддю — медична маніпуляція, під час якої акушер‑гінеколог вводить у порожнину матки T‑подібний металевий контрацептив (мідний або зі сріблом) для запобігання вагітності на тривалий термін. Послуга включає попередню консультацію, огляд, оцінку показань і протипоказань, виконання процедури під місцевим знеболенням або іншим узгодженим методом анестезії, короткий післяпроцедурний нагляд і письмові рекомендації. У вартість входить сам контрацептив (мідний або срібний T‑ВМС); додаткові дослідження або матеріали оплачуються окремо за потреби.

Як проходить процедура:

• Первинна консультація: збір анамнезу (репродуктивна історія, попередні пологи/втручання, алергії, прийом ліків), огляд на гінекологічному кріслі; при потребі — призначення базових аналізів і тестів (ПАП‑тест, мазки на інфекції, тест на вагітність).
• Підготовка в день процедури: пацієнтка займає положення на кріслі; обробка піхви і шийки матки антисептиком.
• Знеболення: зазвичай застосовується місцева анестезія або топічне знеболення; за індивідуальними показаннями можливе застосування седативних засобів або короткочасної анестезії.
• Вимірювання довжини порожнини матки зондуванням; введення T‑ВМС спеціальним інструментом і її розкриття в матковій порожнині.
• Контроль розташування: лікар оцінює положення пристрою; при необхідності виконується трансвагінальне УЗД для підтвердження правильного розташування.
• Післяпроцедурний нагляд: пацієнтка перебуває під спостереженням 15–30 хвилин; лікар надає інструкції щодо догляду та плану контролю.

Підготовка до процедури:

• Повідомити лікаря про вагітність або підозру на неї, наявні інфекції, хронічні захворювання, алергії та прийом медикаментів (особливо антикоагулянтів).
• За 24–48 годин до процедури утриматися від статевих контактів та вагінальних процедур.
• При симптомах інфекції — попереднє обстеження та лікування перед імплантацією.
• Можлива рекомендація прийому знеболювального за 1 годину до процедури (за узгодженням з лікарем).
• Принести результати останніх обстежень (ПАП‑тест, УЗД) якщо є.

Показання для проведення:

• Потреба в довготривалій, високоефективній негормональній контрацепції.
• Бажання уникати щоденних або регулярних гормональних препаратів.
• Переваги після пологів або після переривання вагітності за рекомендаціями лікаря (у відповідні терміни).
• Пацієнтки з протипоказаннями до гормональної контрацепції, для яких підходить мідна/срібна ВМС.

Протипоказання (основні):

• Підтверджена або підозрювана вагітність.
• Активна інфекція органів малого таза або гострий запальний процес.
• Відкриті акушерсько‑гінекологічні запалення, що не лікувались.
• Аномалії будови матки, що ускладнюють встановлення пристрою.
• Відома гіперчутливість до матеріалів пристрою (дуже рідко).
• Неконтрольовані системні захворювання за показаннями (уточнюється індивідуально).

Післяпроцедурні рекомендації та можливі симптоми:

• Поширені реакції: короткочасні спазми, ниючий біль, незначні кров'янисті або мажучі виділення протягом декількох днів до декількох циклів.
• У перші місяці можливе посилення менструальної кровотечі та біль при мідній ВМС; зазвичай симптоми зменшуються з часом.
• Уникати статевих контактів і тампонів 24–48 годин або згідно з рекомендаціями лікаря.
• Перевірити наявність та доступність ниток ВМС через 4–6 тижнів; планові огляди — за потреби або не рідше 1 раз на рік.
• Негайно звернутися до лікаря при сильному болі, інтенсивній кровотечі, підвищеній температурі, неприємному запаху виділень або при відсутності ниток при пальпації (можлива міграція або випадіння пристрою).