Кольпоскопія розширена — це очне дослідження шийки матки, піхви та вульви за допомогою кольпоскопа з високим збільшенням, що дозволяє детально оцінити епітелій, судинний малюнок і виявити ділянки атипії. «Розширена» версія включає використання діагностичних проб (розчини оцтової кислоти та Lugol/йод), документування змін (фотозйомка), прицільне взяття біопсії з підозрілих ділянок і при необхідності одночасну кольпометрію або оцінку трактування шийкового каналу. Результати допомагають визначити присутність дисплазії, інтраепітеліальної неоплазії, інфекційних змін або необхідність подальшого лікування (коагуляція, кріотерапія, конізація або спостереження).
Як проходить обстеження:
- Пацієнтка розміщується в гінекологічному кріслі; лікар проводить зовнішній огляд.
- Використовуючи кольпоскоп, лікар оглядає шийку матки при природному освітленні з відповідним збільшенням.
- Наносять 3–5% розчин оцтової кислоти для виявлення ацетобілого ефекту (підсвічуються ділянки з можливими диспластичними змінами).
- За потреби наносять розчин Люголя (йод) для оцінки інтактності глікогензалежного епітелію (йоднегативні зони підлягають пильнішій оцінці).
- Документують знахідки (фото, відео) і маркують підозрілі зони.
- Прицільно беруть біопсію з підозрілих ділянок або матеріал для гістології/мазків за показами; процедура виконується під місцевою анестезією за необхідності.
- За показаннями виконують кольпометрію або огляд з розширенням каналу шийки матки.
- Тривалість: зазвичай 20–40 хвилин (залежно від необхідності біопсії та документування).
- Після обстеження пацієнтка отримує усний і письмовий висновок та рекомендації щодо подальших кроків (нагадавання про коли очікувати результатів гістології, лікування чи спостереження).
Підготовка до обстеження:
- Провести обстеження не під час менструації; оптимальний час — середина менструального циклу (після менструації), якщо інше не рекомендує лікар.
- Утриматися від вагінальних гормональних засобів, вагінальних супозиторіїв або спринцювань за 48 годин до обстеження.
- Утриматися від статевих стосунків за 24–48 годин до процедури.
- Якщо планується біопсія або попередня медикаментозна терапія (антикоагулянти) — повідомити лікаря; можливо, буде потрібно коригування лікування.
- Захист від вагітності: при підозрі на вагітність повідомити лікаря перед обстеженням.
- Для відео/фото документування потрібна згода пацієнтки — підписати інформовану згоду.
Показання для проведення:
- Патологічні результати
цитології (ПАП-тест) — атипія клітин, дисплазія. - Наявність аномальних вагінальних кровотеч або контактних кровотеч.
- Позитивні результати тесту на вірус папіломи людини (ВПЛ) високого ризику за показами.
- Підозра на ектопію, ерозію, хронічний епітелій з атипією або підозрілі візуальні зміни після первинного огляду.
- Контроль після лікування дисплазії або після конізації.
- Наявність підозрілих візуальних змін піхви чи вульви.
.png)
.png)
.svg){kind=small}
