Встановлення ВМС Мирена — медична маніпуляція, під час якої акушер‑гінеколог вводить у порожнину матки гормональний T‑подібний контрацептив Mirena (вивільняє левоноргестрел) для забезпечення надійної контрацепції на термін до 5 років та/або лікування важких менструальних кровотеч і ендометріальної гіперплазії в межах показань. Послуга включає консультацію, оцінку показань і протипоказань, проведення процедури під місцевою анестезією або іншим узгодженим методом, короткий післяпроцедурний нагляд і письмові рекомендації. Інформація про оплату самого пристрою (включено/не включено) надається при записі.
Як проходить процедура:
- Первинна оцінка: збір анамнезу (менструальна історія, бажаний термін контрацепції, попередні пологи/втручання, алергії, прийом ліків), огляд на гінекологічному кріслі; при необхідності — ПАП‑тест, мазки на інфекції, тест на вагітність і УЗД.
- Підготовка в день встановлення: обробка піхви і шийки матки антисептиком; за показанням — місцева або топічна анестезія.
- Вимірювання порожнини матки зондуванням; введення системи Mirena спеціальним аплікатором і її розкриття в матковій порожнині.
- Контроль положення: при сумнівах виконується трансвагінальне УЗД для підтвердження коректного розташування.
- Післяпроцедурний нагляд: спостереження 15–30 хвилин; надання інструкцій та планування контрольного візиту.
Підготовка до процедури:
- Повідомити лікаря про можливу вагітність, інфекції, хронічні захворювання та прийом медикаментів.
- За 24–48 годин до процедури утриматися від статевих контактів та вагінальних процедур.
- Рекомендується принести результати останніх обстежень (ПАП‑тест, УЗД).
- За потреби може бути призначено попереднє лікування інфекції перед встановленням.
- За рекомендацією лікаря можна прийняти знеболювальне за 1 годину до процедури.
Показання для проведення:
- Надійна тривала контрацепція (до 5 років для Mirena).
- Менорагія — надмірні менструальні кровотечі, які не відповідають на консервативне лікування.
- Годуючі жінки за потреби контрацепції після пологів (терміни встановлення обговорюються індивідуально).
- Часткова терапія при функціональних менструальних порушеннях або ендометріальних змінах відповідно до рекомендацій лікаря.
Протипоказання (основні):
- Підтверджена або підозрювана вагітність.
- Активна інфекція статевих шляхів або запалення органів малого таза.
- Відкрита або нелікована генітальна інфекція.
- Підозра на або підтверджена злоякісна пухлина матки чи шийки матки.
- Аномалії будови матки, що перешкоджають встановленню.
- Відомі реакції на компонент пристрою або гормони; деякі тяжкі печінкові захворювання (консультація з лікарем).
Післяпроцедурні рекомендації та можливі симптоми:
- Часті короткострокові реакції: спазми, ниючий біль і незначні кров'янисті виділення у перші дні після встановлення.
- У перші 3–6 місяців можливі нерегулярні кровотечі або краплинні виділення; згодом менструальна крововтрата часто зменшується, у багатьох жінок цикли стають мікрорегулярними або місячні зникають.
- Можливі побічні ефекти, повʼязані з локальним або системним впливом гормону: головний біль, масталгія, акне, зміни настрою, які зазвичай незначні; за потреби обговорюються з лікарем.
- Уникати статевих контактів і тампонів за рекомендацією лікаря в перші 24–48 годин.
- Планові огляди: контроль наявності ниток через 4–6 тижнів; подальші огляди за потреби або при появі скарг.
Коли потрібно звернутися до лікаря:
- Раптовий сильний біль, інтенсивна кровотеча, підвищена температура, неприємний запах виділень.
- Відсутність ниток при пальпації або відчуття, що пристрій виступає (можливе часткове або повне випадіння).
- Симптоми, що свідчать про системну реакцію або підозру на ускладнення.
.png)
.png)
.svg){kind=small}
