УЗД променево-зап’ястного суглоба — неінвазивне дослідження, яке дозволяє візуалізувати сухожилки згиначів і розгиначів, дорзальні та пальмарні зв’язки, шапочкову і синовіальні сумки, теносиновіти (включно з тендинітом Де Кервена), розриви сухожилків, ганглії, калцифікації та наявність рідини у суглобах. Дослідження цінне при спортивних травмах, професійних перевантаженнях, післяопераційному контролі та перед ін’єкціями чи пункціями під контролем УЗД. Результати допомагають ортопеду, травматологу, ревматологу чи хірургу визначити подальшу тактику лікування.
Як проходить обстеження:
- Пацієнт сидить за столом або на кушетці, рука розташована на підкладці; оголюється зап’ясток.
- Лікар наносить гель і послідовно оглядає променево-зап’ястковий суглоб, лучезап’ясткові та ліктьові зони, сухожилкові канали, шилоподібний відросток та базу I пальця при підозрі на теносиновіт Де Кервена.
- Оцінюють структуру сухожилків (цілісність, набряк, тендинальні розриви), наявність рідини в сухожилкових піхвах, синовіальні зміни, гангліозні утворення, кальцифікації, а також стан зв’язкового апарату і при необхідності — кровотік у ділянці патології за допомогою доплеру.
- Динамічні проби (рухання пальців, навантаження) допомагають виявити імпінджмент, підвивихи сухожилків або блокаду руху.
- За потреби роблять пункцію чи введення ліків під ультразвуковим контролем.
- Тривалість: близько 15–30 хвилин. По завершенні пацієнт отримує усний та письмовий висновок з рекомендаціями.
Підготовка до обстеження:
- Спеціальної підготовки немає.
- Одяг має дозволяти зручно оголити зап’ясток (рукав, що легко підвернути).
- Повідомте лікаря про попередні травми, операції, імпланти, наявність болю при певних рухах, прийом антикоагулянтів або алергію на гель.
- Якщо планується пункція або ін’єкція — може знадобитися погодження щодо тимчасового припинення антикоагулянтів за рекомендацією лікаря.
Показання для проведення:
- Біль у променево-зап’ястковому суглобі, обмеження рухливості, клацання або слабкість кисті.
- Травми: розтягнення, підвивихи, розриви сухожилків або зв’язок після падіння чи удару.
- Тендініти і теносиновіти (у тому числі хвороба Де Кервена).
- Пальповані утворення (ганглії, кісти) або підозра на вогнищеві кальцифікації.
- Симптоми компресії сухожилків або імпінджмент при повторних навантаженнях (професійні захворювання).
- Підготовка до ін’єкцій у сухожилкові піхви або синовіальні сумки під контролем УЗД.
- Контроль після оперативного лікування або при динамічному спостереженні під час реабілітації.