Фолікулометрія

Фолікулометрія — це серія ультразвукових обстежень яєчників і матки, спрямованих на динамічну оцінку росту фолікулів, товщини ендометрію й моменту овуляції. У клініці «100% ЖИТТЯ» Рівне процедура проводиться досвідченими спеціалістами з використанням високочутливого УЗД-обладнання. Фолікулометрія допомагає визначити оптимальний час для зачаття або інсемінації, коригувати схеми стимуляції яєчників при ВРТ/лікуванні безпліддя, контролювати ефективність лікування при ановуляторних циклах і запобігати ускладненням (наприклад, синдрому гіперстимуляції).

Як проходить?

• Консультація та запис: при першому візиті лікар-гінеколог проводить коротку консультацію, уточнює менструальний цикл, скарги, попередні обстеження та план лікування.
• Метод дослідження: зазвичай фолікулометрія виконується трансвагінально — датчик вводиться у піхву, що дає чітку візуалізацію яєчників, фолікулів та ендометрію. У деяких випадках (протипоказання або відмова пацієнтки) використовують трансабдомінальний доступ.
• Серія обстежень: дослідження проводиться кілька разів у певні дні циклу (наприклад, 8–10-й день, 11–13-й день, 14–16-й день або за індивідуальним графіком), доки не буде задокументовано овуляцію або досягнення потрібних параметрів фолікулів.
• Що оцінюють:
  • Розміри і кількість домінантних фолікулів (в мм).
  • Товщину та ехоструктуру ендометрію.
  • Ознаки овуляції (зменшення розміру фолікула, поява рідини в позаматковому просторі або зсув структури).
  • При необхідності — кровотік у судинах яєчника/фолікула за допомогою доплера.
• Тривалість одного сеансу: 5–15 хв; повний цикл моніторингу (серія обстежень) триває декілька днів.
• Після кожного візиту пацієнтка отримує усний та письмовий звіт з розміром фолікулів і рекомендаціями щодо подальших дій (час статевого контакту, інсемінації, введення ХГЧ/ін’єкцій для індукції овуляції, корекції дози стимуляції тощо).
• За необхідності дослідження поєднують з лабораторними тестами (аналізи на гормони: прогестерон, ЛГ, ФСГ, естрадіол тощо) для точнішої інтерпретації.

Як підготуватись?

• У день трансвагінального УЗД:
  • Краще прийти з порожнім сечовим міхуром (за винятком випадків, коли лікар просить частково наповнений міхур для трансабдомінального доступу).
  • Перед процедурою бажано спорожнити сечовий міхур і кишечник; при вираженій напрузі або дискомфорті можна повідомити лікаря.
  • За добу перед обстеженням уникати інтенсивних статевих контактів (за інструкцією лікаря це інколи рекомендують).
  • Потрібно мати при собі календар менструальних циклів та попередні результати УЗД або гормональних аналізів, якщо вони є.
• Якщо планується трансабдомінальний доступ:
  • За 1–2 години до обстеження випийте 0,5–1 л негазованої води і не спорожнюйте сечовий міхур до приходу на УЗД.
• Повідомте лікаря про вагітність, інфекції, кровотечі, алергії або прийом ліків.

Показання для проведення

• Планування вагітності — визначення оптимального часу для зачаття.
• Лікування безпліддя, контроль стимуляції яєчників при ВРТ або індукції овуляції.
• Ановуляторні цикли, нерегулярні менструації або підозра на полікістоз яєчників.
• Контроль після терапії (наприклад, після хірургії або медикаментозного лікування).
• Підозра на гормональні порушення, що впливають на овуляцію.
• Оцінка ризику багатоплідної вагітності під час стимуляції.
• Виявлення та моніторинг кіст яєчників чи інших структурних змін.