Перші холодні ранки, початок навчального року, амброзія, що ще цвіте по узбіччях, — і раптом кашель чи задишка, які влітку майже не турбували, повертаються з новою силою. Це не випадковість і не «просто застуда»: для людей з астмою осінь — один із найважчих періодів у році. Розповідаємо, що таке астма, чому саме восени загострення трапляються частіше і що можна зробити, щоб пройти цей сезон спокійно.
Що таке астма і чому вона виникає
Астма — хронічне запальне захворювання дихальних шляхів. У людини з астмою слизова оболонка бронхів постійно трохи «напоготові» — запалена й чутлива. Коли на неї діє тригер (алерген, вірус, холодне повітря, дим), відбувається одразу кілька речей: стінки бронхів набрякають, м'язи навколо них спазмуються й звужують просвіт, а залози виділяють більше слизу. У результаті повітрю стає складніше проходити — з'являються свистяче дихання, відчуття стиснутих грудей, кашель (особливо вночі й вранці) та задишка.
Точної єдиної причини, чому в одних людей розвивається астма, а в інших — ні, медицина назвати не може. Відомо, що роль відіграють поєднання факторів: спадковість (астма чи алергії в родині), перенесені в дитинстві вірусні інфекції дихальних шляхів, ранній і тривалий контакт з алергенами, а також схильність до алергії загалом. За оцінками ВООЗ, астма зустрічається приблизно у 262 мільйонів людей у світі, і це одне з найпоширеніших хронічних захворювань як у дітей, так і у дорослих.
Типові тригери, що провокують напад чи загострення: пилок рослин, кліщі домашнього пилу, цвіль, шерсть і лупа тварин, тютюновий дим, холодне повітря, фізичне навантаження, стрес, деякі ліки (наприклад, аспірин чи інші нестероїдні протизапальні), а також респіраторні вірусні інфекції. Саме останній пункт — віруси — разом із сезонними алергенами і робить осінь особливо складним періодом.
Чому саме восени астма загострюється частіше
Восени одночасно накладається кілька факторів, і кожен з них сам по собі здатний спровокувати загострення. Разом вони створюють те, що закордонні лікарі називають «ідеальним штормом» для дихальних шляхів.
Амброзія та інший осінній пилок
Амброзія — один з найагресивніших сезонних алергенів, і саме вона активно цвіте наприкінці літа й восени. Одна рослина здатна виробляти до мільярда пилкових зерен за сезон, які легко розносяться вітром на великі відстані. В Україні цвітіння амброзії — добре відома проблема пізнього літа й початку осені, і саме в цей період алергічна астма загострюється в багатьох пацієнтів.
Повернення до школи і сезон вірусних інфекцій
Початок навчального року означає, що діти знову проводять багато часу у великих закритих колективах — а це пришвидшує поширення застуд, грипу, РС-вірусу та інших респіраторних інфекцій. Діти хворіють першими й приносять віруси додому — батькам, бабусям і дідусям. Респіраторна вірусна інфекція — один із найчастіших пускових факторів загострення астми як у дітей, так і в дорослих: за даними міжнародних спостережень, пік звернень по невідкладну допомогу через астму припадає саме на вересень і продовжується восени та взимку, паралельно із сезоном застуд і грипу.
Цвіль
Волога осіння погода й опале листя, що розкладається, — ідеальні умови для розмноження цвілевих спор. Крім того, коли з настанням холодів вимикають кондиціонери й починають частіше опалювати приміщення, вологість і вентиляція в оселях змінюються — це також може підвищити концентрацію цвілі та інших алергенів у повітрі вдома.
Зміна погоди й холодне повітря
Холодне, сухе повітря саме по собі подразнює і звужує дихальні шляхи, провокуючи кашель і свистяче дихання. Різкі перепади температури, вітряна чи дощова погода (яка додатково розносить пилок і спори цвілі) та коливання атмосферного тиску також здатні спровокувати симптоми в чутливих людей.
Більше часу в приміщенні
З похолоданням люди більше часу проводять удома чи в офісі, а отже — більше контактують із «домашніми» тригерами: кліщами домашнього пилу, шерстю тварин, побутовою хімією й ароматизаторами.
Як виглядає осіннє загострення
Загострення астми восени зазвичай нагадує затяжну застуду, яка «не хоче минати» або супроводжується незвичними для звичайної застуди симптомами:
- кашель, що посилюється вночі або рано-вранці;
- свистяче дихання чи відчуття «хрипів» у грудях;
- відчуття стиснутості або тяжкості в грудній клітці;
- задишка навіть при звичному навантаженні;
- симптоми, що посилюються після контакту з холодним повітрям, пилком, димом чи на фоні застуди.
Коли звертатися по допомогу негайно: якщо задишка наростає, важко говорити повними реченнями, губи чи нігті синюшні, звичний інгалятор швидкої дії не дає полегшення або симптоми швидко погіршуються, — це привід викликати швидку допомогу, а не чекати планового прийому.
Поради: як пройти осінній сезон спокійно
Головне правило — не чекати, поки загострення почнеться, а підготуватися заздалегідь:
- Відвідайте лікаря на початку сезону. Якщо астма вже діагностована, варто звірити з лікарем план дій і переконатися, що базова терапія підібрана правильно ще до того, як почнуться масові застуди й цвітіння амброзії;
- Не пропускайте базову (контролюючу) терапію. Якщо лікар призначив препарати для щоденного контролю астми — їх продовжують приймати навіть тоді, коли симптомів немає: саме регулярний прийом знижує ризик загострення;
- Завжди майте при собі інгалятор швидкої дії, призначений лікарем саме для зняття нападу, і перевірте термін придатності;
- Зробіть сезонні щеплення завчасно — від грипу та за призначенням лікаря інші рекомендовані вакцини; імунітету потрібен час, щоб сформуватися, тож не варто відкладати це на останній момент;
- Слідкуйте за прогнозом пилку й по можливості уникайте прогулянок у дні з високою концентрацією пилку амброзії, тримайте вікна закритими в такі дні;
- Провітрюйте й очищайте повітря вдома, використовуйте зволожувач/осушувач за потреби, регулярно замінюйте фільтри вентиляції та кондиціонера, вчасно прибирайте вологі місця, де може з'явитися цвіль;
- Дотримуйтеся гігієни рук і по можливості уникайте тісних контактів із людьми, які застуджені, особливо в перші тижні навчального року;
- Подбайте про сон, харчування і рівень стресу — виснаження й хронічний стрес знижують стійкість організму до тригерів астми;
- Уникайте диму від багать і спалювання листя — це поширений осінній тригер, про який часто забувають.
Як лікується астма
Астма — це хронічне, але добре кероване захворювання: мета лікування не «вилікувати назавжди», а тримати симптоми під контролем настільки, щоб вони не заважали звичному життю. Лікар підбирає терапію індивідуально і зазвичай поєднує два типи препаратів: ті, що приймають регулярно для контролю запалення й запобігання нападам, і ті, що використовують ситуативно — для швидкого зняття симптомів під час нападу. Форма ліків (інгалятор, спрей, у деяких випадках — таблетки) і конкретна схема залежать від віку, тяжкості астми та супутніх станів, тож підбирати чи змінювати терапію самостійно не варто — це робить лише лікар.
Паралельно з медикаментозним лікуванням важливо:
- виявити й, наскільки можливо, уникати особистих тригерів;
- регулярно спостерігатися в лікаря і за потреби коригувати терапію;
- мати письмовий план дій на випадок погіршення симптомів;
- не переривати лікування самостійно, навіть якщо стан покращився, — рішення про зміну чи відміну терапії ухвалює лікар.
Якщо восени ви чи ваша дитина стали частіше кашляти, помічаєте свистяче дихання чи задишку, які раніше не турбували, — не списуйте це одразу на застуду «яка сама пройде». Зверніться до сімейного лікаря, терапевта або педіатра «100% ЖИТТЯ»: вчасна діагностика й підібраний план дій допоможуть пройти осінньо-зимовий сезон без невідкладних візитів і залишити задишку в минулому. Бережіть себе та живіть на всі 100%!
.svg){kind=small}
